Responsabilidad médica-civil ante la omisión de información en la historia clínica
Resumen
El presente artículo discute los aspectos médicos y legales de la práctica médica, particularmente la importancia de los registros médicos o historia clínica en el contexto de la responsabilidad médica y los casos legales. La historia clínica se define como un documento médico creado para registrar todos los procedimientos médicos realizados a un paciente y facilitar su atención, por lo que este debe ser completo, secuencial, claro, legible, comprensible, corregido si es necesario y veraz. La omisión de información, incluida la falsificación de datos o la omisión de información importante, puede tener consecuencias negativas para los pacientes y los profesionales médicos, por lo que también este se utiliza como evidencia en casos legales, y su integridad y precisión son esenciales en los tribunales. El tipo de investigación es cualitativo y descriptivo. Los resultados se obtuvieron tras el análisis de sentencias, donde se pudo concluir que omitir información de los registros médicos puede tener consecuencias significativas tanto para la calidad de atención médica como para la responsabilidad médica, dificultando la defensa en los juicios.
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