Estenosis aórtica: caso clínico

  • Mayra Pauta Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador
  • Alejandra Ortega Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador
  • Gloria Pogyo Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador
Palabras clave: Estenosis de la válvula aortica; aortica estenosis; subvalvular; ventrículo izquierdo.

Resumen

La estenosis aórtica es una enfermedad degenerativa, que se da con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años, y esta es la causa más frecuente de reemplazo de la válvula cardiaca. Su incidencia ha ido en incremento, y se relaciona a una mayor morbilidad y mortalidad, con el paso de los años el manejo de esta enfermedad ha sido cambiante. El objetivo fue determinar el manejo de estenosis aortica para presentar aspectos nuevos o instructivos de la enfermedad en un caso clínico. La metodología aplicada en esta investigación es de tipo cualitativo, descriptivo y prospectivo, se trabajó con un caso clínico de un paciente con estenosis aortica que es atendido en un Hospital de la Ciudad de Cuenca, para ello se revisó su historia clínica. La historia de su enfermedad actual describe que desde hace 3 años es atendida por cardiología con la detección de un soplo sistólico en foco aórtico al cual se le ha dado seguimiento. Además, viene presentando dificultad para deambular, presenta dolor retroesternal de aparición súbita de fuerte intensidad de carácter opresivo irradiado a miembro inferior izquierdo y región mandibular concomitante perdida súbita del estado de conciencia La valoración geriátrica de manera integral, así como la interdisciplinaridad médica en la atención a los ancianos es de vital importancia cuando se decide someter a los mismos a procedimientos quirúrgicos como el implante valvular para el manejo de la enfermedad, pues se asegura el control sobre la evolución del paciente que conduce a mejores resultados posoperatorios con una recuperación más rápida y con el mínimo de complicaciones.

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Biografía del autor/a

Mayra Pauta, Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador

Licenciada en Enfermería, con experiencia hospitalaria, estudiante del Máster en Gestión de Cuidados de la Universidad Católica de Cuenca.

Alejandra Ortega, Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador

Enfermera de la Universidad Industrial de Santander (UIS) y Magíster en Enfermería en cuidado materno y perinatal de la Universidad Nacional de Colombia (UN). Diplomada en Atención Humanizada del Parto de la UN y en Medicina Alternativa de la Universidad Manuela Beltrán (UMB). Diplomada en Docencia Universitaria de la Universidad de Boyacá (UB). Docente de pregrado en Enfermería de la Universidad Industrial de Santander (UIS) y de la Fundación Universitaria de San Gil (UNISANGIL); docente de postgrado en la Maestría en Gerencia del Cuidado de la UCACUE. Investigadora de los grupos de investigación GRINFER e ICES de la UIS y UNISANGIL, respectivamente. Tutora de estudiantes de enfermería con necesidades especiales dentro del espectro autista en la UIS. Asesora universitaria en proceso enfermero e instrumentos de valoración, priorización de diagnósticos y monitorización de cuidados, para UNISANGIL y para la Universidad Mariana.

Gloria Pogyo, Universidad Católica de Cuenca | Cuenca | Ecuador

Diplomada en Enfermería por la Universidad de Cuenca. Especialista en Enfermería Clínica por la Universidad de Cuenca. Master en Gestión de Cuidados por la Universidad Católica de Cuenca. Diplomada en Desarrollo del Pensamiento Crítico por la Universidad Católica de Cuenca. Miembro del Comité Académico para la revisión de las preguntas del Examen de Habilitación para la Práctica Profesional (EHEP). Docente en la carrera de Enfermería durante 13 años en la Universidad Católica de Cuenca. Cursando estudios de Doctorado en Enfermería en la Universidad Santo Toribio de Mogrovejo. Enfermera Operativa durante 4 años en el Hospital José Carrasco Arteaga en la Unidad de Cuidados Intensivos y Medicina Interna. Enfermera coordinadora del área de enfermería durante 11 años en el CETAD Gad. Municipal de Azogues.

Citas

Akahori, H., Tsujino, T., Masuyama, T., & Ishihara, M. (2018). Mechanisms of aortic stenosis. Journal of cardiology, 71(3), 215–220. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2017.11.007

Baumgartner, H., Falk, V., Bax, J.J., De Bonis, M., Hamm, C., Holm, P.J., Iung, B., Lancellotti, P., Lansac, E., Rodriguez Muñoz, D., Rosenhek, R., Sjögren, J., Tornos Mas, P., Vahanian, A., Walther, T., Wendler, O., Windecker, S., Zamorano, J.L., & ESC Scientific Document Group (2017). 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European heart journal, 38(36), 2739–2791. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx391

Baumgartner, H., Hung, J., Bermejo, J., Chambers, J.B., Edvardsen, T., Goldstein, S., Lancellotti, P., LeFevre, M., Miller, F., Otto, C.M. (2017). Recommendations on the echocardiographic assessment of aortic valve stenosis: a focused update from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. European Heart Journal–Cardiovascular Imaging, 18(3), 254–275, https://doi.org/10.1093/ehjci/jew335

Bernardo Iung, V.A. (2020). Complex Interactions Between 2 Diseases. JACC. Cardiovascular interventions, 2134-2136.

Boudoulas, K.D., Wolfe, B., Ravi, Y., Lilly, S., Nagaraja, H.N., & Sai-Sudhakar, C.B. (2015). The aortic stenosis complex: aortic valve, atherosclerosis, aortopathy. Journal of cardiology, 65(5), 377–382. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2014.12.021

Carabello, B. (2019). Syncope in Aortic Stenosis: Is it Too Late to Wait? J Am Coll Cardiol Img., 12(2), 233–235.https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.10.011

Carnero-Alcázar, M., Maroto-Castellanos, L.C., Hernández-Vaquero, D., López-Menéndez, J., Hornero-Sos, F., Silva-Guisasola, J., Cobiella-Carnicer, J., Pérez-Camargo, D., Álvarez-de Arcaya, M.A., Campelos-Fernández, P., & Elvira-Martínez, E. (2021). Sustitución valvular aórtica convencional aislada en España: tendencias nacionales de riesgo, tipo de prótesis y mortalidad entre 1998 y 2017. Revista Española de Cardiología, 74(8), 700-707. https://www.revespcardiol.org/es-sustitucion-valvular-aortica-convencional-aislada-articulo-S0300893220303419

Castañeda-Porras, O. (2019). Revisión de la evidencia de estudios de supervivencia de pacientes con prótesis valvular biológica. Rev. colomb. Cardiol, 26(6), 328-337. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1115589

Côté, N., & Clavel, M.A. (2020). Sex Differences in the Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Aortic Stenosis. Cardiology clinics, 38(1), 129–138. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2019.09.008

Cuerpo Caballero, G., Carnero Alcázar, M., López Menéndez, J., Centella Hernández, T., Polo López L, García Fuster R, Gascón García-Verdugo P, Barquero Aroca JM. (2020). Cirugía cardiovascular en España en el año 2020. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular Cirugía Cardiovascular, 29(4), 207–220. https://www.doi.org/10.1016/j.circv.2022.03.023.

Desser, A.S., Arentz-Hansen, H., Fagerlund, B.F., Harboe, I., & Lauvrak, V. (2017). Sutureless Aortic Valve Replacement for Treatment of Severe Aortic Stenosis: A Single Technology Assessment of Perceval Sutureless Aortic Valve. Knowledge Centre for the Health Services at The Norwegian Institute of Public Health (NIPH).

Estévez Cid, F. (2018). Recambio valvular aórtico aislado en pacientes mayores de 75 años mediante abordaje mínimamente invasivo y bioprótesis sin sutura [Tesis doctoral, Universidade da Coruña]. https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=151753

Faisal, G., & Bakaeen, T.K. (2017). Aortic Stenosis. Ann Intern Med, 166.

Furqan, A., & Rajput, R.Z. (2023). Aortic Valve Replacement. StatPearls Publishing.

Gálvez-Caballero, D., Huaringa-Marcelo, J., Conde-Vela, C., Alarcón-Ruiz, C.A., Fernández-Chinguel, J.E., Taype-Rondan, A., Dyck-Arbulú, H.v. Espinoza-Rivas, G.M., Morón-Castro, J.A., Ortega-Díaz, J.L., Rodríguez-Urteaga, Z.I., & Timaná-Ruiz, R. (2019). Guía de práctica clínica para la evaluación y el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa en el Seguro Social del Perú. Arch. cardiol. Méx, 89(1), 58-73. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1038478

García, N., Bermúdez, A., Martín, M.A., Carmona, C., Jaén, C., & Daroca, T. (2020). Análisis de la evolución de los operados mediante cirugía de mínimo acceso en nuestro hospital. ¿Presenta mejores resultados que la convencional? Archivos de cardiologia de Mexico, 91(3), 321-326. https://doi.org/10.24875/acm.20000171

Généreux, P., Stone, G.W., O’Gara, P.T., Marquis-Gravel, G., Redfors, B., Giustino, G., Pibarot, P., Bax, J.J., Bonow, R.O., & Leon, M.B. (2016). Natural History, Diagnostic Approaches, and Therapeutic Strategies for Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis. Journal of the American College of Cardiology, 67(19), 2263–2288. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.057

Giuseppe Bottaro, P.Z. (2020). Estenosis grave de la válvula aórtica: síntomas, marcadores bioquímicos y tensión longitudinal global. J Cardiovasc Echogr, 154-161.

Gottlieb, M., Long, B., & Koyfman, A. (2018). Evaluation and Management of Aortic Stenosis for the Emergency Clinician: An Evidence-Based Review of the Literature. The Journal of emergency medicine, 55(1), 34–41. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.01.026

Gracia Baena, J.M., Calaf Vall, I., Zielonka, Z., Marsal Mora J.R., Godoy, P., / Worner Diz, F. (2021). Factores de riesgo y comorbilidades asociadas a la estenosis aórtica grave: estudio de casos y controles. Revista Clínica Española, 221(5), 249-257. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014256520301454

Grimard, B.H., Safford, R.E., & Burns, E.L. (2016). Aortic Stenosis: Diagnosis and Treatment. American family physician, 93(5), 371–378. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0301/p371.html

Gutiérrez, W.A., Granados, C.A., Llano B.,G., Penagos, K.D., Polania, A.M., Ruiz, M.A., Serrano, C.G., & Sandoval, A. (2019). Enfoque del anciano frágil con estenosis aórtica severa. Revista Navarra Médica, 5(2), 33-44. https://doi.org/10.61182/rnavmed.v5n2a4

Harris, A.W., Pibarot, P., & Otto, C.M. (2020). Aortic Stenosis: Guidelines and Evidence Gaps. Cardiology clinics, 38(1), 55–63. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2019.09.003

Joseph, J., Naqvi, S.Y., Giri, J., & Goldberg, S. (2017). Aortic Stenosis: Pathophysiology, Diagnosis, and Therapy. The American journal of medicine, 130(3), 253–263. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.10.005

Julius, B.K., Spillmann, M., Vassalli, G., Villari, B., Eberli, F.R., & Hess, O.M. (1997). Angina pectoris in patients with aortic stenosis and normal coronary arteries. Mechanisms and pathophysiological concepts. Circulation, 95(4), 892–898. https://doi.org/10.1161/01.cir.95.4.892

Kleczyński, P., Dimitrow, P.P., Dziewierz, A., Wiktorowicz, A., Rakowski, T., Surdacki, A., & Dudek, D. (2020). Predictors of syncope in patients with severe aortic stenosis: The role of orthostatic unload test. Cardiology journal, 27(6), 749–755. https://doi.org/10.5603/CJ.a2018.0107

Maeder, M.T., Weber, L., & Rickli, H. (2022). Pulmonary hypertension in aortic valve stenosis. Trends in cardiovascular medicine, 32(2), 73–81. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2020.12.005

Michalski, B., Dweck, M.R., Marsan, N.A., Cameli, M., D’Andrea, A., Carvalho, R.F., Holte, E., Podlesnikar, T., Manka, R., & Haugaa, K.H. (2020). The evaluation of aortic stenosis, how the new guidelines are implemented across Europe: a survey by EACVI. European heart journal. Cardiovascular Imaging, 21(4), 357–362. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa009

Nishimura, R.A., Otto, C.M., Bonow, R.O., Carabello, B.A., Erwin, 3rd, Guyton, R.A., O’Gara, P. T., Ruiz, C.E., Skubas, N.J., Sorajja, P., Sundt, 3rd, & Thomas, J.D. (2014). 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 63(22), 2438–2488. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.02.537

Patel, A., & Kirtane, A.J. (2016). Aortic Valve Stenosis. JAMA Cardiol, 1(5), 623. https://www.doi.org/10.1001/jamacardio.2016.2060

Pujari, S.H., & Agasthi., P. (2023). Estenosis aórtica. StatPearls.

Salemi, A., Hameed, I., Khan, F., Gaudino, M. (2020). Diagnosis and management of low-flow, low-gradient aortic stenosis. Current Opinion in Cardiology, 35(2), 87-94 https://www.doi.org/10.1097/HCO.0000000000000707

Sánchez Villalobos, A., & Uribe Castro, J.C. (2016). Estenosis Aórtica . Revista De Costa Rica Y Centroamerica, LXXIII, 433-438. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2016/rmc163b.pdf

Sattar, Y., Rauf, H., Bareeqa, S.B., Ullah, W., & Myla, M. (2019). Transcatheter Aortic Valve Replacement versus Surgical Aortic Valve Replacement: A Review of Aortic Stenosis Management. Cureus, 11(12), e6431. https://doi.org/10.7759/cureus.6431

Shan, Y., & Pellikka, P.A. (2020). Aortic stenosis in women. Heart, 106, 970-976.

Talavera, M.L., Vrancic, J.M., Acosta, A., Battioni, L., Candiello, A., Baro, R., Burgos, L., & Diez, M. (2021). Decompensated Heart Failure in Patients With Aortic Valve Stenosis. Current problems in cardiology, 46(2), 100420. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2019.03.009

Tavella, N., Barreiro, D., Cura, L., & Vignolo, G. (2004). Estenosis valvular aórtica: (parte I). Revista Uruguaya de Cardiología, 19(2-3), 99-121. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202004000200005&lng=es&tlng=es

Uenishia, E.K., Celemínb, G., Ariasc, C., Roncallod, E., & Arizac, C. (2014). Valvuloplastia con balón en un paciente con estenosis aórtica crítica. Revista Colombiana de Cardiología, 29(5), 335-339. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-valvuloplastia-con-balon-una-paciente-S0120563314000643

Venegas, J.C. (2015). Estenosis aórtica severa: nueva aproximación diagnóstica. Revista Médica Clínica Las Condes, 217-222. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2015.04.010

Ying Shan, P.A. (2020). Aortic stenosis in women. Heart (British Cardiac Society), 970-976.

Zakkar, M., Bryan, A.J., & Angelini, G.D. (2016). Aortic stenosis: diagnosis and management. BMJ, 355, i5425. https://doi.org/10.1136/bmj.i5425

Publicado
2024-02-25
Cómo citar
Pauta, M., Ortega, A., & Pogyo, G. (2024). Estenosis aórtica: caso clínico. Religación, 9(39), e2401178. https://doi.org/10.46652/rgn.v9i39.1178
Sección
Ciencias de la Salud